Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Электронные больничные: работники больше не обманут работодателя». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы выдать электронный лист нетрудоспособности, требуется участие одновременно четырех субъектов — сотрудника, медицинского учреждения, в которое он обращается за больничным, работодателя и Фонда социального страхования.
Как работнику начать пользоваться ЭЛН
Работник должен узнать у работодателя (как правило, у кадров или бухгалтерии), имеет ли тот техническую возможность принимать и обрабатывать ЭЛН.
Скорее всего, если такая возможность у работодателя подключена, то он проводит информационную кампанию для своих сотрудников (например – рассылка на корпоративную почту), сообщая, что они могут оформить больничный электронно.
Если всё же работник не уточнил этот момент заранее и взял электронный больничный, а работодатель не может его принять, то выход из этой ситуации всё равно есть. Медучреждение вправе заменить оформленный ЭЛН на бумажный. При этом в ЭЛН делается отметка о прекращении действия.
Далее работник должен обратиться в медорганизацию, выразить своё желание оформить лист нетрудоспособности электронно и дать письменное согласие на его оформление. Медучреждение получает номер ЭЛН в специальной системе ЕИИС «Соцстрах».
Затем медучреждение оформляет ЭЛН и сообщает его номер работнику. ЭЛН выдаётся по таким же правилам, как и бумажный лист: после осмотра и соответствующего диагноза врача и при предъявлении пациентом документа, удостоверяющего личность (паспорта). Также нужно быть готовым сообщить медработнику номер СНИЛС.
После закрытия больничного, работник должен сообщить любым способом номер больничного работодателю. Это может быть как предъявление талона с его номером, так и простая коммуникация по телефону или в сети интернет (Скайп, корпоративная почта, мессенджеры и т. д.) – каких-то правил или ограничений здесь нет.
Каким образом медицинские организации включаются в процесс перехода на ЭЛН?
Для государственных клиник доступны три пути. Первый — через Единую Государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ). Взаимодействие с информационной системой ФСС при этом проходит через СМЭВ – систему межведомственного электронного взаимодействия.
Второй вариант – это реализация сервисов ЭЛН в медицинской информационной системе медицинской организации (МИС МО). В этом случае МИС МО соединяется с информационной системой ФСС по защищенному каналу посредством сети Интернет, и врачам не надо отвлекаться на работу в других информационных системах.
Наконец, третий вариант: воспользоваться бесплатным продуктом, который разработан ФСС – «Автоматизированное рабочее место медицинской организации» (АРМ МО ФСС). В отличие от МИС МО, это программное обеспечение можно использовать для работы с ЭЛН, пока не будут доработаны МИС МО.
Для коммерческих клиник варианты те же, исключая ЕГИСЗ. То есть из МИС МО можно напрямую оформить электронный больничный. Либо можно воспользоваться уже упомянутым бесплатным АРМ МО ФСС.
Особенности пособий по материнству и по несчастным случаям в 2023 году
С 1 января 2023 года изменились правила назначения и выплаты пособий беременным женщинам за постановку на учёт в медицинской организации в ранние сроки беременности. С этого момента среди тех, кто встал на учёт в медучреждения в период с 6 до 12 недель беременности, пособия будут получать нуждающиеся в социальной поддержке граждане РФ, которые постоянно проживают на территории России.
Нуждаемость определяется размером среднедушевого дохода семьи беременной женщины. Он не должен превышать величину регионального прожиточного минимума на душу населения.
В понятие «семья» при расчёте пособия включаются: сама беременная, её супруг и несовершеннолетние дети. Также по новым правилам к членам семьи относятся дети заявителя в возрасте до 23 лет, которые обучаются в образовательной организации по очной форме обучения. Никакие другие категории граждан в расчёт не включаются.
Среднедушевой месячный доход исчисляется за последние 12 календарных месяцев до подачи заявления на получение пособия и исходя из всех поступлений членов семьи: зарплаты и вознаграждения по договорам ГПХ, пенсии, компенсации, социальные пособия и прочие выплаты денежного характера.
Не включаются в доход семьи следующие выплаты:
- ежемесячное пособие беременной женщине, произведённое за прошлые периоды;
- средства материнского (семейного) капитала и средства регионального материнского капитала;
- единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причинённого жизни и здоровью женщины, её личному имуществу и имуществу, находящемуся в общей собственности членов её семьи;
- суммы единовременной материальной помощи, выплачиваемой в связи со стихийным бедствием или другими чрезвычайными обстоятельствами, а также в связи с террористическим актом;
- суммы налоговых вычетов по НДФЛ;
- социальное пособие на погребение;
- компенсации за самостоятельно приобретённое инвалидом техническое средство реабилитации;
- компенсации за изготовление и установку надгробных памятников;
- единовременные выплаты военнослужащим или членам их семьёй;
- единовременная материальная помощь, выплачиваемая на лечение ребёнка.
Если беременная официально не работает или не соблюдает правила «нулевого дохода» (у неё в течение года были какие-то поступления), всё это не является основанием для отказа в назначении и выплате ежемесячного пособия.
Отказать в назначении пособия беременной женщине могут, если у неё:
- нет российского гражданства;
- доходы превышают указанный минимум, в том числе и в виде процентов по вкладам (такой доход не помешает получить пособие, если вклад был закрыт не позднее чем за шесть месяцев до месяца подачи заявления на назначение пособия);
- в заявлении обнаружены недостоверные или неполные данные;
- в собственности беременной или членов её семьи есть две квартиры или жилых дома и два транспортных средства (исключение только многодетные семьи, семьи с инвалидами, и семьи, которые получили машину как государственную социальную поддержку).
Для получения пособия беременной женщине нужно написать заявление во время личного посещения СФР, МФЦ или на Едином портале госуслуг. Это можно сделать после наступления 12 недели беременности. Если беременная женщина находится в местах лишения свободы, то она подаёт заявление о назначении пособия через администрацию исправительного учреждения или следственного изолятора.
В случае одобрения ежемесячного пособия беременная женщина будет получать 50% от величины регионального прожиточного минимума трудоспособного населения. Если после получения пособия среднедушевой доход семьи женщины не достигнет прожиточного минимума, размер пособия Социальный фонд увеличит до 75% регионального прожиточного минимума. Если и в этом случае среднедушевой доход семьи не превысит прожиточного минимума, то женщина сможет получать пособие уже в размере 100% регионального прожиточного минимума трудоспособного населения.
Заявление на перерасчёт величины пособия писать не надо, оно автоматически поменяется с месяца изменения величины регионального прожиточного минимума. Выплата пособия после перерасчёта осуществляется также в беззаявительном порядке.
Обязательное условие для получения пособия — посещение женщиной медицинской организации, которая оказывает помощь беременной, в установленные сроки:
- 10–14 недель;
- 18–22 недели;
- 30–32 недели беременности.
Пособие Социальный фонд будет выплачивать до месяца родов или прерывания беременности включительно. Выплачивают его за полный месяц независимо от даты наступления срока беременности 6 недель, даты постановки на учёт в медицинской организации, даты родов или прерывания беременности, или даты обращения за назначением пособия. Если беременности прекратилась до наступления 12 недель, выплата пособия исключена.
Работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве или получившему профессиональное заболевание, Социальный фонд выплатит:
- пособие по временной нетрудоспособности;
- страховые выплаты;
- расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Размер больничного пособия при несчастном случае составляет 100% заработка и от стажа работы сотрудника не зависит. Размер пособия за полный календарный месяц не может быть ниже МРОТ (в 2023 году – 16 242 руб.) и больше максимального размера. Максимальный размер больничного пособия с 1 февраля 2023 года – 405 154,72 руб. Отметим, что максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырёхкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с п. 12 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Страховые выплаты бывают:
- единовременными;
- ежемесячными.
Электронный больничный лист 2023: инструкция для работодателя
Шаг 1. Подайте Сведения о застрахованных лицах в СФР
Чтобы СФР при наступлении страхового случая оплатил работнику больничный, работодатель должен передать в фонд данные для расчёта выплаты. Эти данные содержатся в отчёте «Сведения о застрахованном лице», его форма утверждена Приказом ФСС от 08.04.2022 № 119. Отчёт направляют в СФР в течение трёх дней с даты получения данных от сотрудника.
Сроки представления отчёта:
- по новым сотрудникам — при трудоустройстве;
- по уже работающим — не позднее наступления болезни;
- при изменении данных работника.
Обязательным в любом случае остаётся осмотр на дому детей до 6 лет. А вот в случае с детьми в возрасте от 6 до 17 лет формулировки в приказе уже туманны. Приказ даёт право педиатрам проконсультировать таких детей дистанционно (вероятно, в случае если доктора будут работать на разрыв). И лишь при ухудшении состояния пациенту положен обязательный осмотр врачом на дому.
Если гражданин нарушает режим самоизоляции, ему придётся возместить ФСС причинённый ущерб п. Фонд обеспечивает санаторно-курортное лечение, а также предоставляются центры реабилитации.
– Да, конечно, вы можете обратиться за возмещением в Фонд социального страхования и в этом году. Вообще законодательством не установлен предельный срок, когда компания может обратиться за возмещением понесенных расходов, но я считаю, что он не может превышать срока исковой давности, то есть трех лет.
Технические особенности работы с электронными больничными в 2021 году
Введение ЭЛН позволяет сразу правильно сформировать реестр в соответствии с требованиями ФСС. В личном кабинете можно сразу составить заявление на выплату работнику и отдать ему на подпись. Также программа автоматически подтянет реквизиты поликлиники и банка, поэтому ошибки для получателя пособия исключены.
Также в личном кабинете можно за 1 раз отправить сразу несколько ЭЛН и реестров (актуально для крупных компаний с большим штатом). Также реестр и ЭЛН может отправить обслуживающая ваш бизнес компания или удаленный бухгалтер.
Сертификат ЭЦП автоматически проверяется на подлинность, а реестр проверяется на ошибки. Если допустили ошибки, их можно увидеть в протоколе и сразу исправить.
Если уже отправили реестр в ФСС по ЭЛН и заметили ошибку (например, в определении стажа), это легко исправить: необходимо сформировать новый реестр с уточненными данными и снова направить его в личном кабинете в Фонд.
Как информируется работодатель об ЭЛН?
В соответствии с разъяснениями, приведенными в Информации ФСС, после закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа гражданин сообщает своему работодателю номер ЭЛН, который запрашивает в информационной системе «Соцстрах». Работодатель по номеру ЭЛН и СНИЛС работника заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в информационную систему «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя – юридического лица.
Как отмечают специалисты ФСС, с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работы и сдавать его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом, например посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или через Интернет.
При этом талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
Когда лучше закрывать больничный
Как правило, когда нужно закрыть листок нетрудоспособности, решает врач, а не пациент. Обычно, при стандартном ОРВИ, это происходит через неделю после открытия. В зависимости от тяжести протекания заболевания, бюллетень может быть продлен.
Стоит знать, что по желанию пациента, больничный может быть закрыт и досрочно – правда, для этого придется подписать отказ от прохождения лечения. Но это правило не распространяется на тех пациентов, которые заражены инфекционным заболеванием, которое может заразить других людей.
Если пациент отказывается соблюдать предписания врача или нарушает режим (например, при прохождении лечения в стационаре), больничный лист ему не закроют, а значит и выплат из ФСС он не получит.
Незакрытый бюллетень не имеет никакой силы для ФСС!
Как работает система электронных больничных листов
Работник, убедившийся в нетрудоспособности, направляется в медицинское учреждение для оформления больничного. После осмотра и установления диагноза пациент выбирает вариант больничного листа и подписывает согласие. Врач заполняет электронный бланк нетрудоспособности и передает пациенту двенадцатизначный идентификационный номер электронного листа нетрудоспособности. Пациент отдает его работодателю.
Когда лечение заканчивается, электронный лист подписывают врачи и медицинское учреждение с использованием неповторимой цифровой подписи. Далее файл направляется в ФСС. Из ФСС он попадает к работодателю, который проверяет файл и подтверждает личной криптографической подписью. В итоге работнику переводится пособие по болезни.
База виртуальных больничных связана с базой карт пациентов. Информация о пациенте, заносимая в базу:
- ФИО, место и год рождения;
- занятость;
- группа крови и резус-фактор;
- врожденные и хронические заболевания;
- сведения об аллергических реакциях.
Можно ли получить электронный больничный в частной клинике?
У пациентов часто есть выбор: лечиться в государственном медучреждении или в частной медицинской организации. При этом не все частные центры и клиники имеют лицензию на проведение лечения. Если такой лицензии нет, больничный лист вы получить не сможете — ни бумажный, ни электронный (п. 3 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н).
Поинтересуйтесь в клинике о наличии такой лицензии заранее, если планируете получать там больничный лист. Только официальный документ (на бумаге или в электронном виде) подтвердит ваше законное отсутствие на рабочем месте во время болезни и право на получение пособия за эти дни.
Причем это не единственное условие, при выполнении которого вы вправе рассчитывать на оформление электронного больничного в частной клинике. Необходимо, чтобы клиника была подключена к ЕИИС «Соцстрах» (единой интегрированной информационной системе «Соцстрах»), а у оформляющего больничный врача была личная УКЭП и его рабочее место было автоматизировано.
Электронный больничный: инструкция для бухгалтера
По этому номеру бухгалтер находит в личном кабинете в ЕИИС «Соцстрах» больничный лист сотрудника. Полученные из листка сведения (о периоде болезни и т.д.) нужно будет использовать для расчета и учета больничного листа.
Также нужно будет заполнить свою часть: наименование компании, средний заработок, стаж и т.д. Дополнения в листке нужно заверить электронной подписью, которую вы используете для сдачи электронной отчетности.
Заполненный больничный мгновенно поступит в отделение ФСС по месту работы застрахованного. Эти сведения ФСС будет учитывать при начислении и проверке пособия.
Дальше сценарии работы по начислению и выплате пособий различаются в разных регионах России. Часть регионов участвует в пилотном проекте ФСС «Прямые выплаты», все они перечислены в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. В этих регионах пособие выплачивает ФСС напрямую сотруднику. В остальных регионах пособие сотруднику начисляет и выплачивает работодатель. Рассмотрим сценарии работы бухгалтера в обоих случаях.
Получить электронный больничный еще труднее, чем обычный
Количество граждан, получающих государственные и муниципальные услуги в электронном виде, в последнее время стремительно растет. Этому есть множество объяснений:
- экономия личного времени. Получить многие услуги можно в электронном виде. При необходимости совершения личного визита к государственному служащему можно записаться на прием через личный кабинет;
- разработка мобильных приложений, предоставляющих круглосуточный доступ к сайтам и личным кабинетам;
- возможность заранее получить актуальный список необходимых документов, это увеличивает время на их сбор и предварительную проверку;
- отсутствие очередей и коррупционной составляющей;
- возможность обращения в службу технической поддержки;
- единые учетные данные ЕПГУ для работы в личных кабинетах большинства государственных учреждений.
Номер справочного центра ФСС — 8-495-668-03-33. Узнать телефоны горячих линий региональных фондов можно на официальном сайте ФСС.
The following two tabs change content below.
- Биография
- Последние записи
Учётная запись является своего рода онлайн-кабинетом для получения услуг в дистанционном режиме. Физические лица, прошедшие регистрацию на сайте ФСС, могут пользоваться функционалом личного кабинета и получать следующие услуги:
- Получать информацию по электронным листкам нетрудоспособности и выводить их на печать.
- Проводить приблизительный расчёт предстоящих выплат по больничному листу, используя онлайн-калькулятор.
- Заказывать справки о начислениях и выплатах.
- Направлять заявки на санаторно-курортное лечение, прохождение реабилитации или получение технических средств.
- Получать информацию по родовым сертификатам.
- Подавать различного рода запросы в ФСС.
- Знакомиться с актуальной информацией службы социального страхования.
Если Вы желаете ознакомиться с информацией по начисленным и выплаченным пособиям, то необходимо в личном кабинете в верхней строке перейти в раздел “Пособия и выплаты”. Он отображается только в том случае, если у пользователя были соцначисления.
Сперва открывается журнал, в котором отображается реестр пособий, их тип, статус платежа и прочая информация. В верхней части расположены иконки: последние начисления, итого в текущем году и всего дней нетрудоспособности. Вы можете переходить по ним в подразделы для получения детальной информации.
Для работы в личном кабинете юридического лица ФСС и совершения действий страхователю необходимо иметь УКЭП – уникальную квалифицированную электронную подпись. Помимо этого, компьютер, на котором страхователь выполняет манипуляции, должен быть оснащен надежным средством криптозащиты. Это необходимо для распознавания и проверки владельца подписи.
Обязан ли работодатель принимать ЭЛН или нет?
Обязана ли организация принимать ЭЛН? Нет, если она по какой-то причине не готова это делать. В этом смысле участники взаимодействия — МО, работодатель и сотрудник — равны, и каждый может сделать выдачу ЭЛН невозможной. Организация также не обязана принимать от сотрудников электронные больничные, если у неё отсутствует всё необходимое для реализации.
Конечно, работодатель может отказаться вести работу по оформлению ЭЛНа. При не до конца продуманной технической и организационной платформе для данного нововведения выдача электронных больничных принесет, скорее, массу лишней суеты и отнимет драгоценное рабочее время участников процесса.
Но совсем списывать со счетов новую идею не стоит: при достаточно законодательно и технически закрепленном алгоритме работы и автоматизации процесса новая схема действительно упростит обработку персональных данных, снизит число ошибок, исключит появление поддельных больничных листов.
Сейчас на стадии утверждения находятся несколько правовых актов, призванных обеспечить законодательную базу и сделать работу по выдаче электронных листков нетрудоспособности более четкой и простой. Думается, что с принятием этих документов система станет отлаженной и легко сможет перевести свое существование исключительно в плюсы для всех участников.
Подпись и хранение электронного больничного
Для передачи сведений в ФСС РФ их надо подтвердить усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера (иного лица, уполномоченного вести бухучет) и руководителя. Если обязанности главного бухгалтера руководитель возложил на себя, достаточно подписи только руководителя (п. 74 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности).
Полномочия по назначению, исчислению и выплате страхового обеспечения работникам можно передать уполномоченному лицу на основании распорядительного документа работодателя и доверенности (п. 74 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности).
ФСС РФ отметил, что электронные больничные имеют юридическую силу. Они формируются и хранятся в ЕИИС «Соцстрах». Поэтому работодателю не нужно распечатывать такие больничные и хранить их копии (Информация ФСС РФ «Листки нетрудоспособности. Электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) (вопрос-ответ)»).
Расчет пособий по электронному больничному работодатель должен хранить на бумажном носителе или в форме электронного документа. Сведения в расчете пособий подтверждаются собственноручной подписью или усиленной квалифицированной электронной подписью главного бухгалтера. Их могут подписать руководитель организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, или иное уполномоченное лицо (п. 75 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности).
Сведения для единовременного пособия при рождении ребенка
Согласно ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Условия его выплаты устанавливаются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” (далее – Закон № 255-ФЗ).
Пособие будет перечислено в течение 10 календарных дней с момента заполнения электронного реестра. Вопрос Что означают статусы пособия в личном кабинете.
Больничный появится в личном кабинете гражданина. Гражданин может связаться с администрацией фирмы и уточнить, получены ли сведения о БЛ, в случае необходимости передать номер документа. Такой режим выдачи больничных действует с 20 марта по 1 июля. Порядок регламентируется правительственным постановлением №294 от 18/03/20.
Описание положительных, отрицательных качеств
Достоинства электронных версий описываются следующим образом:
- не нужно тратить время на очереди в регистратуре, чтобы проставить печати;
- отсутствие требований по распечатке;
- сложности с созданием подделок;
- быстрое, простое оформление;
- снижение вероятности порчи, утраты;
- упрощенная транспортировка, хранение;
- легкое исправление ошибок.
Но есть и некоторые недостатки, которые тоже берутся всеми, кто собирается работать с подобным инструментом:
- Для контроля таких систем не обойтись без штатного компьютерщика.
- Медперсонал предполагает дополнительную подготовку, упрощающую работу с компьютерными программами.
- При появлении компьютерных и программных сбоев оформление становится невозможным.
- Для каждого врача требуется усиленная электронная подпись.
- При вызове врача на дом оформить документ невозможно.
- Вирусы, хакерские атаки увеличивают вероятность потери данных.
- Оснащение медучреждений компьютерами в обязательном порядке.